Рак на панкреаса

Ако не ви се чете цялата статия, запомнете следното:

Човек дори добре да живее, в един момент трябва да си тръгне от този свят. Едва ли има особено приятен начин това да се случи, но със сигурност има много неприятни такива и ракът със сигурност е един от тях. За съжаление има много и разнообразни видове рак и те се развиват в следствие на различни прични. В тази статия ще разгледаме ракът на панкреаса. Ще разгледаме, какво представлява, защо и как възниква, как му влияе храненето,както и какво можем да направим за да намалим шансовете за възникване на това заболавяне.

Какво е рак на панкреаса?

Ракът на панкреаса е злокачествено заболяване, произхождащо от панкреаса, най-често от екзокринните клетки, които покриват панкреатичните канали (наречен панкреатичен дуктален аденокарцином – PDAC).

Основни характеристики:

• Расте агресивно и често тихо.
• Симптомите се появяват късно (жълтеница, коремна болка, загуба на тегло).
• Има един от най-ниските проценти на преживяемост, защото е склонен да метастазира рано.
• С други думи, много лошо момче

Биологично, ракът на панкреаса обикновено се развива чрез:

• Хронично възпаление
• ДНК мутации
• Дисплазия
• Инвазивен карцином

Причини и основни рискови фактори

За съжаление в този случай няма един специфичен причинител. Ракът на панкреаса се влияе от генетични причини, начин на живот и фактори на околната среда.
1.Медицински и генетични причини

• Фамилна анамнеза
•  BRCA1/BRCA2 мутации
• Хроничен панкреатит
• Диабет тип 2
• Някои наследствени синдроми (Lynch, Peutz-Jeghers)

2.Начин на живот
Това са основните фактори, над които имаме контрол:

• Тютюнопушене (най-голям риск, свързан с начина на живот)
• Затлъстяване
• Тежка употреба на алкохол
• Диети с високо съдържание на преработено червено месо
• Нисък прием на плодове/зеленчуци
• Заседнал начин на живот

Защо и как консумацията на месо влияе на рака на панкреаса?

Ракът на панкреаса не е толкова силно свързан с месото, колкото рака на дебелото черво, но червените и преработените меса показват постоянни „предполагаеми/ограничени, но положителни“ асоциации в СЗО ( световна здравна организация ) и големи мета-анализи. Тъй като сме зли противници на месото, сега ще го посочим с пръст и ще покажем защо и как то участва в цялостната картинка.
Механизмите се припокриват с тези, участващи в стомашния и колоректалния рак, но са специфични за оксидативния стрес, нитрозамините и възпалението, засягащо панкреаса.

Механизъм 1

Нитрозамините от преработеното месо достигат до панкреаса

Преработените меса съдържат:

• Нитрити
• Нитрати
• Прекурсори на нитрозамините (Нитрозамините (или по-формално N-нитрозамините) са органични съединения, произведени чрез промишлени процеси. Химичната структура е R2N−N=O, където R обикновено е алкилова групаНитрозамините имат нитрозо група (NO+), която е „вероятно човешки канцероген “,свързана с депротониран амин.

Те могат да образуват нитрозамини, които:

• Оцеляват след храносмилането
• Циркулират в кръвния поток
• Достигат до панкреаса
• Причиняват увреждане на ДНК на клетките на панкреатичните канали

Известно е, че нитрозамините предизвикват тумори на панкреаса при животински модели, което подкрепя биологичната правдоподобност.

Механизъм 2

Готвенето на висока температура (HCA и PAH) засяга панкреатичната тъкан
Пърженето на скара, печенето и опушването произвеждат:

• HCA (хетероциклични амини) – канцерогенни съединения, образувани при готвене на месо, птици или риба при високи температури, като например печене на скара, грил или пържене в тиган. Те се произвеждат чрез реакции между аминокиселини, креатин и захари. Високите нива са свързани с риск от рак при хората, тъй като образуват ДНК адукти.
• PAH (полициклични ароматни въглеводороди) група от над 100 различни химикала, образувани по време на непълното изгаряне на въглища, петрол, газ, дърва, боклук и тютюн. Считат се за канцерогенни, мутагенни и липофилни, представляващи сериозни здравни рискове, включително рак, сърдечно-съдови проблеми и усложнения при развитието.

Тези съединения могат:

• Да навлязат в кръвния поток
• Да достигнат панкреаса
• Да образуват ДНК адукти (мутации)
• Да насърчат хронично възпаление

Диетите с високо съдържание на HCA показват образуване на панкреатични тумори в множество механистични изследвания.

Механизъм 3

Оксидативен стрес, предизвикан от хемово желязо
Хемовото желязо в червеното месо:

• Насърчава образуването на реактивни кислородни видове
• Причинява оксидативно увреждане на панкреатичните клетки
• Увеличава възпалителната сигнализация
• Прави ДНК по-уязвима към канцерогенни увреждания

Оксидативният стрес е основен път в панкреатичната канцерогенеза.

Идеи за превенция и намаляване на риска

A) Намаляване на преработеното месо (най-силната стъпка, която може да бъде предприета, не само защото на нас така ни харесва)
Тъй като преработеното месо е най-силно свързано чрез нитрозамини, намаляването или елиминирането му е ползотворно.

Б) Ограничете червеното месо, особено пърженото/печеното на скара
Стремете се към:

• По-малко от 350–500 г/седмица
• Предпочитайте готвене на слаб огън (задушаване, варене, печене)

Избягвайте:

• Почерняла коричка
• Загорели следи от скара
• Пушени меса

В) Поддържайте здравословно телесно тегло и инсулинова чувствителност
Ракът на панкреаса е тясно свързан с:

• Затлъстяване
• Високи нива на инсулин
• Диабет тип 2

Полезни стратегии:

• Редовни упражнения – train to live, live to train
• Контрол на теглото
• Диети с нисък ГИ – гликемичен индекс (повече пълнозърнести храни, бобови растения, зеленчуци)
• По-малко наситени мазнини и преработени храни

Г) Увеличете приема на плодове и зеленчуци
Особено защитни храни:

• Цитрусови плодове
• Листни зеленчуци
• Домати
• Городски плодове
• Кръстоцветни зеленчуци

Те намаляват оксидативния стрес, възпалението и образуването на нитрозамини.

Д) Избягвайте тютюнопушенето (много важно) – освен за месото ви се размрънкахме и за цигарите – ужасна работа.
Тютюнопушенето е един от най-силните рискови фактори за рак на панкреаса.

Е) Ограничете алкохола и отивайте в манастир
Прекомерната употреба на алкохол увеличава хроничния панкреатит, основен риск за рак на панкреаса.

Ж) Контролирайте кръвната захар и диабета

• Контролирайте глюкозата
• Мониторирайте инсулиновата резистентност
• Ранното лечение на диабета намалява хроничното възпаление, засягащо панкреаса

З) Намалете половите сношения – шегуваме се, проверяваме дали още четете статията
Кратко обобщение на написаното в статията:

Какво представлява:
Ракът на панкреаса е агресивно злокачествено заболяване на панкреатичните канали, обикновено откривано късно и повлияно от възпаление, увреждане на ДНК и метаболитен стрес.

Как месото допринася:
Преработените и червените меса въвеждат нитрозамини, хемово желязо и канцерогени от готвене на висока температура, които могат да достигнат до панкреаса чрез кръвния поток. Тези съединения причиняват увреждане на ДНК, оксидативен стрес, хронично възпаление и повишени сигнали за растеж, които насърчават развитието на тумора.

Как да се предотврати:
Намалете преработеното месо, ограничете червеното месо, избягвайте готвене на висока температура, поддържайте здравословно тегло, контролирайте нивата на инсулин, увеличете храните, богати на антиоксиданти, избягвайте тютюнопушенето и ограничете алкохола.

Източници:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22240790
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27693521