Холестеролът и неговите ефекти върху човешкото тяло

Ако не ви се чете цялата статия, запомнете следното:

В днешно време един от големите проблеми на хората в западния свят е затлъстяването и холестерола. Бихте казали, благодаря че ни казахте, не знаехме, но след като тенденциите показват, че картинката става все по-мрачна или в този случай все по-пухкава и затлъстяла изглежда, че има нужда да се обръща още внимание на темата и в тази статия ще направим точно това.

Повечето от нас знаят, че холестерола може да бъде, както нещо хубаво, защото ни позволява да произвеждаме важни за нас хормони, но също така когато го имаме в излишък, а в последно време повечето от нас го имаме в излишък, той започва да се настанява удобно на различни места в тялото ни и да му пречи да работи нормално, а понякога дори и му натиска бутона за изключване.

В тази статия ще разгледаме видовете холестерол, каква е тяхната функция, в кои храни се намират и какво можем да направим за да подобрим цялостното състояние на телата си.

Когато хората казват „холестерол“, те всъщност говорят за липопротеини – частици, които пренасят мазнините през кръвта. Съществуват два основни вида холесторол –LDL холестерол, когото оприличаваме на лош и HDL холестерол, който играе ролята на доброто момче в този случай.

LDL холестерол – „Лош холестерол“

LDL = Липопротеин с ниска плътност

Защо се счита за лош?

Работата на LDL е да доставя холестерол или с други думи нужните мазнинки до клетките. Когато има твърде много LDL, той започва да:

• Прониква в стените на артериите
• Предизвика възпаления
• Образува плака (атеросклероза)
• Натрупване на холестерол, имунни клетки и белези вътре в артериите
• Стеснява или запушва артериите, което води до:
  • инфаркти (запушени коронарни артерии)
  • инсулти (запушени мозъчни артерии)

С други думи LDL е пряка причина за сърдечни заболявания. И колкото и да не ни се иска тази причинно-следствена връзка е една от най-силно установените в медицината.

След като уточнихме, какви вреди може да нанесе LDL холестерола, когато е в големи количества, нека видим откъде идва той.
Противно на възприетото вярване ние не абсорбираме LDL директно от храната. Вместо това, някои храни увеличават производството на LDL от черния дроб.
Храни, които най-много повишават LDL:

Наситени мазнини

Повишават LDL значително. Намират се главно в:

• Червено месо (говеждо, свинско, агнешко)
• Преработено месо (колбаси, салам, бекон)
• Млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сирене, масло, пълномаслено мляко)
• Свинска мас / животински мазнини
• Кокосово масло и палмово масло (растителни източници, но все пак с високо съдържание на наситени мазнини)

Хранителен холестерол

Среща се само в животински продукти.
Повишава LDL много по-малко от наситените мазнини, но все пак има ефект при някои хора.
Храни с високо съдържание на хранителен холестерол:

• Яйца (особено жълтъци)
• Пилешко месо
• Мляко, сирене, масло
• Миди (скариди, омар)

Транс мазнини (най-лошите от всички)

Драстично повишават LDL и понижават HDL.
Съдържат се в:

• хидрогенирани масла
• бърза храна, пържена в старо олио
• някои сладкиши, бисквитки, маргарин (по-рядко срещан сега поради регулации)

HDL холестерол — „Добър холестерол“

HDL = Липопротеин с висока плътност

Защо се счита за добър?

• HDL помага за почистването на излишния холестерол.
• Събира холестерол от кръвта и стените на артериите
• Доставя го обратно в черния дроб
• Намалява риска от натрупване на плака

По-високият HDL е свързан с по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания — но изкуственото повишаване на HDL НЕ намалява риска (важен нюанс).
Това означава, че HDL е по-скоро маркер за здравословен метаболизъм, отколкото директен защитен механизъм.

Храни, които влияят на HDL

Въпреки че можете да повлияете малко на HDL, това е по-трудно от понижаването на LDL.
Неща, които повишават HDL умерено:

• Физически упражнения
• Загуба на тегло (ако имате наднормено тегло)
• Ядки, семена, зехтин (ненаситени мазнини)
• Авокадо
• Омега-3 (лен, чиа, орехи, мазна риба)
• Умерен прием на алкохол (но не се препоръчва като терапия)

Консумация на месо, LDL и сърдечен риск
Червените и преработените меса са склонни да повишават LDL, защото са богати на:

• Наситени мазнини
• Диетичен холестерол
• Хемово желязо (допринася за оксидативния стрес)
• Карнитин/холин → може да се превърне в TMAO(съединение, което се произвежда в тялото ви, когато определени хранителни вещества от животински храни се метаболизират от чревни бактерии.), свързано с по-висок сърдечно-съдов риск, тъй като ускорява растежа на плаки в артериите

Защо диетите без месо намаляват количеството на лошото момче LDL
Растителните диети:
✔ почти не съдържат хранителен холестерол
✔ са естествено по-ниско съдържание на наситени мазнини
✔ са по-богати на разтворими фибри (боб, овес, плодове), които извличат LDL от кръвта
✔ съдържат растителни стероли, които блокират абсорбцията на холестерол
✔ насочват тялото към по-ефективно използване на холестерола

Проучвания върху хора показват, че LDL обикновено спада с:

• 10–30% при добре разработени вегетариански/вегански диети
• още повече, когато пълнозърнестите храни заменят преработените храни

Вреди от холестерола

Малко статистики за вредата, която ни нанася LDL холестерола в световен мащаб:

Високият LDL холестерол е постоянно определян като един от водещите модифицируеми рискови фактори, водещи до тежестта и честотата на сърдечно-съдовите заболявания в световен мащаб.
Близо 80% от глобалната инвалидност и смърт от сърдечно-съдови заболявания (измерени като DALY – години живот, изживяни с някаква инвалидност) се дължат на модифицируеми рискови фактори като висок LDL, високо кръвно налягане и неправилно хранене.

Смъртни случаи и вреди, дължащи се на висок LDL холестерол
Според данни от Глобалното проучване за тежестта на заболяванията, смъртните случаи в световен мащаб са както следва:
През 2019 г. ~4,4 милиона смъртни случая са били причинени от повишен LDL холестерол.
– Това представлява увеличение с около 46% спрямо 1990 г. (около 3,0 милиона смъртни случая тогава).

Инвалидност и обща тежест
Високият LDL холестерол е отговорен за голям брой DALY, които съчетават преждевременна смърт и години, преживени с инвалидност.
Например, оценките показват ~98,6 милиона DALY в световен мащаб през 2019 г. поради висок LDL-холестерол.

Сърдечни болести свръзани с високи нива на LDL (исхемична болест на сърцето)
По-голямата част от заболяванията, причинени от висок LDL холестерол, се дължат на исхемична болест на сърцето (ИБС) – видът, причинен от запушвания, причинени от плаки в коронарните артерии.
През 2019 г. над 85% от смъртните случаи и DALY, дължащи се на висок LDL холестерол, са били свързани с ИБС(исхемична болест на сърцето),като останалата част е свързана с инсулт и други състояния.

Дял на сърдечно-съдовите заболявания, дължащи се на висок LDL (процентен принос)
Въпреки че точният процентен принос варира в зависимост от популацията и възрастта, проучванията показват:
В някои възрастови групи (особено при хора на средна възраст), делът на сърдечно-съдовите заболявания, дължащи се на висок LDL – наречена популационна приписвана фракция (PAF) – може да достигне ~80% за исхемична болест на сърцето.
(Това означава, че до 80% от случаите на ИБС в тази група са били статистически свързани с висок LDL.)

Увеличаване на риска за здравето заради нивата на LDL
Големи мета-анализи показват ясна връзка между количества и последици, а именно:
По-високите нива на LDL са свързани с повишен риск от смъртност от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). Един обобщен анализ установи, че за всяко стандартно увеличение на LDL има значително по-висок риск от смърт от сърдечно-съдови причини.

Световен контекст: Сърдечно съдовите болести са водеща причина за смърт
Сърдечно-съдовите заболявания причиняват общо около 18 милиона смъртни случая годишно в световен мащаб, което представлява приблизително една трета от всички смъртни случаи.
Високият LDL е един от основните модифицируеми фактори за това огромно глобално бреме.

В заключение – LDL e лош приятел на тялото ни, защото, увеличава риска от сърдечни заболявания. Съдържанието му в тялото ни се повишава от: наситени мазнини, транс мазнини, хранителен холестерол. Храните, които го съдържат са червено месо, преработено месо, сирене, масло, кокосово масло, яйца.

В този момент обръщаме внимание и на опонента му на ринга – HDL. Той се грижи да върне холестерола в черния ни дроб и неговото ниво се повишава, но малко от физически натоварвания, ядки, зехтин.
Храни, които могат да ни помогнат да натрупаме желаните от нас макронутриенти без да повишаваме нивата си на LDL са:

• Боб и леща
• Овес и ечемик
• Ябълки, горски плодове, цитрусови плодове (разтворими фибри)
• Ядки, семена
• Соеви храни
• Зехтин
• Зехтин
• Пълнозърнести храни

В следващата статия ще ви запознаем по-подробно с тясната връзка между начините на хранене и нивата на LDL холестерол.
Допълнителни източници:

Източници:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9424500/
https://www.frontiersin.org/journals/cardiovascular-medicine/articles/10.3389/fcvm.2022.903126/full
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36051998/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1875213624006703
https://www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases